全国05年7月高等教育自学考试外科学试题(一)

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

　　1．受伤后预防破伤风的最好方法是（ ）

　　A．彻底清创 B．应用青霉素　C．应用TAT D．应用人体破伤风免疫球蛋白

　　2．胸外心脏按压术时按压部位应是（ ）

　　A．胸骨左缘第4肋间 B．胸骨下端左侧　C．胸骨中下1/3交界处 D．胸骨中上1/3交界处

　　3．估计烧伤面积时，手掌法是一个手掌（患者手指并拢）占体表面积的（ ）

　　A．1% B．2%　C．3% D．4%

　　4．局部麻醉药内加入肾上腺素的主要目的是（ ）

　　A．使局部血管收缩，减少出血 B．预防术中血压下降
  　C．预防术中心率减慢 D．延缓药物吸收，避免或减轻中毒

　　5．治疗休克时，改善微循环最有效的方法是（ ）

　　A．纠正酸中毒 B．应用强心药　C．应用皮质激素 D．扩容及扩血管药

　　6．男性，63岁，进行性吞咽困难7个月，吞钡X线摄片显示；食管中段有6cm长的充盈缺损。 
最佳治疗方法是（ ）

　　A．手术切除，术后放疗 B．单纯放疗　C．放疗后3周内手术切除 D．化学治疗

　　7．亚急性感染是指病程在（ ）

　　A．3周 B．3周~2个月　C．2个月以上 D．3个月以上

　　8．诊断肿瘤最可靠的方法是（ ）

　　A．细胞学检查 B．活体组织学检查　C．影像学检查 D．血清肿瘤标志物测定

　　9．手术后早期恶心呕吐的常见原因是（ ）

　　A．麻醉反应 B．酸中毒　C．应激性溃疡 D．肠胀气肠麻痹

　　10．急性胰腺炎最常见的病因是（ ）

　　A．胰腺损伤 B．嗜酒和暴饮暴食
　　C．其他感染如流行性腮腺炎 D．胆总管末段梗阻和胆汁逆流

　　11．为便血患者做直肠指诊的主要目的是（ ）

　　A．确定出血是否继续 B．检查有无直肠肿瘤
  　C．确诊是否有肛裂所致出血 D．检查是否由内痔所引起

　　12．男性，60岁，平时有便秘习惯，突然腹痛剧烈，恶心，腹胀明显，叩诊呈鼓音。X线透视检查见巨大单个肠袢，并可见气液平面，钡剂灌肠仅可灌入少量钡剂，钡影尖端呈“鸟嘴”样。最可能的诊断是（ ）

　　A． 结肠肿瘤 B．小肠扭转　C．直肠癌 D．乙状结肠扭转

　　13．在麻醉中的手术病人因输血发生溶血反应时唯一最早的征象是（ ）

　　A．心前区压迫感 B．寒战高热，呼吸困难　C．伤口渗血，低血压 D．血红蛋白尿

　　14．休克代偿期主要临床表现是（ ）

　　A．血压下降 B．脉搏增快　C．昏迷 D．呼吸困难

　　15．提示阑尾位置较低的试验是（ ）

　　A．腰大肌试验 B．闭孔肌试验　C．结肠充气试验 D．麦氏点压痛试验

　　16．胃癌的发生部位最常见于（ ）

　　A．胃体部小弯侧 B．胃底部大弯侧　C．贲门 D．胃窦部小弯侧

　　17．女性，50岁，发现右乳无痛性包块已一周。查体：右乳房外上象限可触及3cm 2cm包块，质硬，界限不清，同侧腋窝扪及一枚肿大淋巴结，活动。初步诊断为乳癌。按国际抗癌协会TNM分期应属于（ ）

　　A． T1N1M0 B．T1N2M0　C． T2N1M0 D．T2N2M0

　　18．成人骨折正常情况下愈合时间为（ ）

　　A．3周 B．3个月　C．6个月 D．8个月

　　19．抢救重伤员的首要步骤是处理（ ）

　　A．出血 B．休克　C．窒息 D．骨折

　　20．高位小肠梗阻的临床特点为（ ）

　　A．以腹痛呕吐为著，无腹胀、无排气排便停止
　　B．以呕吐和排气排便停止为主，腹痛轻微，无腹胀
　　C．以腹痛呕吐和排气排便停止为著，但腹胀不明显
　　D．腹痛、呕吐、腹胀及排气排便停止均突出

　　21．男，48岁，晨起搬运重物，疝脱出至阴囊，平时能自行手法复位，此次不能回复，伴疼痛，发热、呕吐、停止排便排气。体检：右侧阴囊肿胀，肿块呈带蒂柄状延至腹股沟部。该病人采用手术治疗，术中关键在于（ ）

　　A． 判断疝内容物的生命力 B．进行疝内容物回纳修补术
　　C．搞清楚疝内容物是什么 D．鉴别是直疝还是斜疝

　　22．一农民，左大腿被柴刀砍伤，8小时后送医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜（ ）

　　A． 冲洗、消毒后缝合 B．清创后一期缝合　C．清创后不予缝合 D．清创后延期缝合

　　23．女性，48岁，右上腹疼痛，时有低热，三年来经常血便。体检：肝右叶增大，轻度压痛。白细胞计数轻度增高。X线显示：右膈抬高，右胸腔积液较多。胸腔穿刺抽出淡黄色漏出液。肝同位素扫描显示占位性病变，肝超声波示巨大暗区。此病人首先考虑的诊断为（ ）

　　A． 细菌性肝脓肿 B．阿米巴肝脓肿　C．肝包囊虫病 D．肝囊肿

　　24．男性，70岁，排尿困难3年，逐渐加重，近两个月夜间尿液不自主流出。该病人的尿失禁为（ ）

　　A． 真性尿失禁 B．压力性尿失禁　C．充溢性尿失禁 D．急迫性尿失禁

　　25．女性，60岁，不慎跌倒，手掌着地，引起右前臂旋前、腕背伸，右腕关节肿胀，功能障碍。此病人最可能的诊断和合理的处理是（ ）

　　A． 伸直型桡骨下端骨折，手法复位外固定　B．屈曲型桡骨下端骨折，手法复位外固定
　　C． 伸直型桡骨下端骨折，手法复位内固定　D．屈曲型桡骨下端骨折，手法复位内固定

　　26．手术病人一般在术前12h开始禁食，4h开始禁饮的理由是（ ）

　　A．让胃肠适当休息 B．防止在麻醉或手术过程中发生呕吐
　　C．防止术后腹胀 D．减少胃肠道手术时的污染

　　27．手术前准备的最根本目的是（ ）

　　A．防止术中各种并发症发生 B．防止手术后感染
　　C．促进伤口愈合良好 D．提高病人对手术的耐受力

　　28．怀疑某部位有深部脓肿时，最常用的有效检查是（ ）

　　A．X线摄片 B．远红外扫描　C．B超 D．局部穿刺

　　29．对诊断原发性肝癌下列哪项检查具有较高的特异性（ ）

　　A．放射性核素肝扫描 B．B型超声波检查　C．血清甲胎蛋白测定 D．选择性肝动脉造影

　　30．尿流中断最主要的原因是（ ）

　　A．输尿管结石 B．膀胱结石　C．前列腺增生 D．膀胱肿瘤