营养草案将提交国务院营养师认定是关键

法规正式出台需2-3年，卫生部副部长王陇德认为营养师的短缺与培养为其中最棘手问题

卫生部副部长王陇德在日前举办的首届“营养健康发展”论坛上发言。
   在日前由卫生部、经济日报社、嘉里粮油（中国）有限公司共同主办的中国首届“营养健康发展”北京论坛上，卫生部副部长王陇德对媒体表示，国家将从“政策支持、市场指导、公众教育”三个方面改善我国民众的营养健康状况。而记者从卫生部政策法规司也了解到，营养立法目前正在进行当中。就新京报读者关心的一些问题，记者在会场专访了王陇德副部长。 

    新京报：有数据显示内地民众营养不良发生率为20%-30%，西部贫困地区高达50%，与膳食营养相关的慢性病已占死亡原因的70%以上，目前我国的健康营养现状如何？营养立法是否已经迫在眉睫？ 

    王陇德：确实，目前我国面临着营养缺乏与营养结构失衡的双重挑战。首先，膳食营养不均衡，特别是由于能量摄入过多导致超重、肥胖，糖尿病、高血压和血脂异常等慢性病的患病率逐年上升。其次，地域性营养不均衡现象也非常严重，由于东西部经济差异，东部地区许多人得的是富贵病，出现了“富病返贫”的现象，而西部营养不良现象仍较突出。营养健康是切实关乎到百姓利益的事情，同时也影响着我国的经济，据统计，2002年由于健康状况影响到我国GDP2.46个百分点，其中SARS流行对GDP的影响基本上是0.5个百分点。我们希望通过立法来保证对居民的健康有所促进，这是最强有力的手段。 

    新京报：之前我国从未专门针对营养健康进行立法，目前我国正在酝酿的《中国居民健康改善条例》主要会从哪些方面进行约束和规定呢？ 

    王陇德：营养立法后，将强调营养师的作用，规定食品企业、幼儿园、大型食堂必须配备营养师，同时，对食品企业将加强食品标签管理，企业的产品必须标明食品中的各种营养成分。目前这个营养立法问题应该说现在还在专家层面上讨论，起草草稿，按照原本的计划进程，今年5月将把条例草案和参考资料递交卫生部，年底卫生部将把相关文案提交国务院，等待国务院的最终裁决。但是现在可能要迟缓一些了，草案大概也要晚2-3个月才可能提交到卫生部。这个立法过程非常复杂，遇到很多问题，最终出台估计可能需要两到三年的时间。 

    新京报：您所说的问题是指哪些？ 

    王陇德：最棘手的问题就是营养师的培养和教育。目前在日本国内就有40万营养师，而在我国目前临床营养师仅有3000人，以前我们国家很多院校有培养营养专业的学生，但是在市场上需求不多，营养师们在晋升和职业待遇方面没有相应的职位，所以就慢慢萎缩了。最根本的解决出路是要通过我们国家的条例和法规来正确地引导营养师。 

    新京报：除了营养立法，卫生部还计划采取什么措施来改善我们国家的营养健康现状？ 

    王陇德：另外一个就是市场指导，对于食品和营养相关的农业生产、食品加工业以及膳食增补剂生产等方面给予科学指导，鼓励企业生产更多的营养合理的食品，这对于企业来说就意味着产品结构和公司战略的调整。还有一个方面就是公众宣传教育，得让大家知道支持。 (记者 苏曼丽) 

    “百度”一下“营养师”，找到相关网页约225000篇，营养师因为营养立法而备受关注。 

    ■背景资料 

    隐形“杀手”：营养问题和慢性病 

    紧随我国经济和社会的高速发展，营养问题（不良或过剩）和慢性非传染疾病对民众健康的交互影响，已超过发达国家曾经面临的重大社会问题与经济威胁。据悉，我国目前肥胖症已与世界发达国家一样，成为严重的社会问题；高血压病人越来越多，病死率位居各类慢性病榜首，死亡人数已达全球的五分之一；脂肪肝已成为我国居民又一个严重的健康问题；与营养失衡有关的癌症已占所有癌症的60%以上……从整个趋势来看，降低我国公众慢性病的发病率和死亡率已经成为我国亟待解决的重要工作。 

    为了在营养膳食层面预防慢性病的发生，专家认为，必须帮助居民养成健康膳食的观念，以达到营养健康均衡。首先应该重视膳食结构，如食物多样性，谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类或其制品；经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐的膳食，饮酒应适量；结合自己的具体情况，调整饮食，维持均衡的营养状况，为健康的肌体打下坚实的基础。 

    ■相关链接 

    日本和美国的营养立法 

    美国：1946年通过了《学校午餐法》，此后《儿童营养法》等相继出台。 

    日本：1952年就制订了《营养改善法》，1947年通过《营养师法》，1954年颁布了《学校供餐法》，这些法案都根据社会进程的发展及时修订。日本1亿多人口，医生有15万人，而营养师却有近40万人。如今，日本的国民营养状况普遍提高，平均身高和智力明显改善，被西方学者誉为“人类体质发展的奇迹”。
   营养师认定是营养立法关键 

   中国营养学会理事常翠青教授透露，营养条例初稿已完成，正式出台三年有望 
    日前有媒体披露，制定中的《营养改善条例》规定：100人以上的食堂、餐饮单位，其菜肴不再是由厨师直接配制，而是在营养师的指导下，共同完成对食谱的搭配、调理、调整等工序；300人以上的食堂、餐饮单位，必须配备营养管理师。 

    据了解，《营养改善条例》的初稿业已完成。中国营养学会理事、北京大学第三医院运动医学研究所常翠青教授在接受采访时表示，目前的初稿只是一个大体框架，还在继续斟酌，不便对媒体公布太过具体的程序和条文，要经过很多的程序、环节、协商，真正出台可能要三年左右的时间。她强调，无论社区、幼儿园、学校，都应配备营养师，进行日常的营养咨询和健康干预，但合格的营养师如何认定，谁来做认定，这是问题的关键。 

    国内目前没有权威营养师认证 

    “国内目前还没有严格意义上的正规的营养师。”就正在制定中的《营养改善条例》关于营养师配备问题，常翠青教授表示。 

    据常教授介绍，目前我国营养问题的现状是，一方面大众百姓对营养知识了解不多，但对营养保健方面的需求日益强烈；另一方面我国营养方面的专业、正规人才还很缺乏。国内虽然有营养师这一职业，但大多是地方性的，各地都有开办，还有很多私人的培训机构，一般经过短期的简单培训便发放证书，很多的就是招摇撞骗。严格地讲，国内还没有正规、权威的营养师注册认证，因此也就没有正规、专业的营养师。正式注册的营养师与注册律师、注册医师等都是要经过十分严格、正规考核的，并不是简单的培训就可以胜任的。 

    中国营养师认定资质各自为政 

    常教授还介绍，现在国外的营养师认证都是由民间机构进行，但具有公认的权威性、规范性，而目前国内进行营养师的认证还是政府行为，卫生部、劳动部、人事部就谁来认证还有很大争议，都各有自己的一套标准和证书，仍然缺乏一个统一的权威标准。 

    据悉，目前国家一级的资格认证单位共有三个部门。有卫生部组织的“全国卫生专业技术资格考试”中的“营养师资格考试”合格证书，劳动部的营养师资格证书，还有人事部全国人才流动中心和中国保健协会心理保健专委会联合进行的营养保健师培训与测评项目。其中参加人事部的全国统一考试合格者，将由人事部颁发《营养保健师证书》，并将个人资料录入中国国家人才网营养保健专业人才库。