拿什么偿还“营养债”

也许你不知道：人到中年的你，如果患有骨质疏松症，很可能是儿童期早期没有补充足够的磷、铁、维生素D和钙所致。

为何这么说呢？亚洲儿科营养联盟主席、中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一解释，磷、铁、维生素D和钙四种营养素是决定骨发育的重要营养素，如果在儿童期早期这几种营养素没有补充达到生理需求量的理想水平，生活后期就会发生该种营养不足和相应的疾病，如骨质疏松、骨脆性增加乃至骨折。成年后进行补充，其作用仅仅是维持每日的代谢交换，而不能减缓骨质流失的速度和绝对量。 

丁宗一教授以骨发育为例，要说明的正是儿童生长发育与成年人老化进程的关系。为此，他提出了“营养银行”的概念。 

 “营养银行”储蓄健康丁宗一介绍，营养素的贮存和流失是一个生理现象，儿童期以贮存为主要趋势，进入成人期后，随着老化进程，重要营养素的生理性丢失不断增加。到了生活后期，重要营养素在儿童期摄入足量者,其丢失速率比儿童期不足量摄入者要低,而且丢失发生时间晚、丢失绝对量少。这对保持生活后期体质健康水平、营养素生理水平和该营养素所支持的组织结构和生理功能处于良好水平具有极重要的作用。所以，这种儿童期贮备,生活后期保持良好的营养状况的生命现象被称之为“营养银行”。

 “营养银行”的概念凸显了早期营养对生活后期生命质量和营养状况的重要性，改变了过去对营养素每日摄取、消耗相互平衡的狭窄认识。 

总体来讲，“营养银行”经营着以下“业务”：矿物质营养素是“营养银行”的重要成员，它们在儿童期的贮存水平和状况不仅直接影响到儿童期的生长发育水平和体质健康状况，而且还影响到生活后期的体质健康状况；维生素类营养素的早期态势，对儿童期健康状况有直接的干预作用，对生活后期的健康水平具有保护和调节作用；对供热营养素的早期保障，直接影响到机体的构建和生命质量，还决定了生活后期各类营养素摄入和调节水平。

 “营养银行”的运转模式表明了早期营养投入的重要性，我们如何进行投入呢？ 

 “三级火箭”缺一不可丁宗一把儿童早期喂养的三种食物段比喻为“三级火箭的发射”，即生后立即开始液体食物母乳喂养(一级火箭)，换乳期及时给予泥糊状食物添加(二级火箭)，固体食物期进行自然食物、均衡膳食的合理喂养(三级火箭)。 

有数据表明，在液体食物阶段,30%的婴幼儿无法享用母乳喂养，他们的抚养人不知道或没有可能获得趋近母乳成分的配方奶喂养；在泥糊状食物阶段，80-90%的孩子没有接受连续的泥糊状食物喂养，没有经历“磨牙食品”的早期刺激；在固体食物阶段，近80-90%孩子不能获得适宜这个阶段的专门食物，一般是随大人吃。 

在这里，丁宗一特别指出“泥糊状食物”，很多人对此没有正确认知。他说，泥糊状食物喂养是人类不可逾越的营养阶段，它不是可有可无的。不少人把泥糊状食物叫作“副食”、“辅食”或“断奶期食物”，这些提法多有弊病，不利于换乳期人群营养促进，致使我国儿童生长发育曲线从生后4-6个月起低落直至青春期。

丁宗一说，“泥糊状食物喂养是不可或缺、不可延误、不可干扰的营养过程，也是‘过时不候’的历史阶段。如同三级火箭中的第二级，不能正确及时进入预定轨道，就会破坏整个发射计划。这也是为什么在泥糊状食物喂养不良的儿童中可以看到以下生长发育偏差的检出率高:身材矮小，体弱，词汇和造句进步慢，认知能力发育迟缓，偏食，学习成绩差，人际交流能力差。” 

要知道，任何一级喂养偏差都将造成不可逆的损失，在下一个阶段无法弥补。早期投入不足造成累积性营养债和生长债，我们拿什么偿还？